004 大查房 (第2/3页)

的第二个病床的时候。

刘静老师的实习医生把牌子递给大内科主任后却突然卡住不出病人的病情。

大内科主任改用提问的方式：“消化性溃疡的临床表现。”

“腹痛、腹胀、反酸……”虽然不全面刘静医生的实习医生还是回答了出来。

大内科主任强调：“老年消化道出血病人一定要检测心脏情况曾经有消化道出血诱发心梗的病例。”

玉如意连忙将大内科主任的话记在随身携带的本子上。

问题出在二十五床。

该床住着一位肝癌患者。

大内科主任退出病房后提问：“如果该病人突然出现情绪或行为异常该咋办？”

实习医生杨光想都没想理直气壮地回答：“打电话给保卫科。”

走廊里响起一阵压抑不住的哄笑。

刘静医生面色通红。

大内科主任继续问：“哪个同学知道？”

张九龄回答：“急查血氨。”

“对了。”大内科主任“首先排除肝性脑病。医学是个不成熟的学科要明确诊断必须全面考虑、仔细排查。没有捷径可走。”

楚云川回过头示意大家得记住大内科主任的经验之谈三人均心领神会。

“血氨的来源和去路？”大内科主任环视了大家一眼“有没有同学清楚？”

同学们都心虚地回避大内科主任的目光。

看到老师们失望的眼神玉如意声：“主要有三个来源三条去路分别是……”

听完回答大内科主任满意地点点头：“之所以要求你们了解这些是不想你们做个人云亦云的医匠不但要会用药还应该真正地懂得每一种药物的应用原因。”

终于轮到楚云川的病人了。

首先是袁云霞她紧张得有些僵硬求助地寻找玉如意的目光。

玉如意对着她举举拳头默默为她加油。

袁云霞做了个深呼吸然后再缓慢地汇报病人的情况。

居然连检验数据都准确无误

玉如意和张九龄眉飞色舞地偷偷击掌祝贺。

大内科主任问：“腹部空腔脏器穿孔如何排查？”

云霞有了自信回答也爽快了：“照腹部平片看是否有膈下游离气体。”

接下来是张九龄他不但把几个病历背得熟透相关知识点也进行了恶补哪里难得到他

“嗯……”大内科主任微笑地打量了一下张九龄另类的红头发和耳钉：“现在的年轻人呐……追求个性是你们的自由救死